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Database - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

Record ID : 1162
Created on : 21/04/2005
Modified on : 2/12/2007

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Author(s) :

Marttila M, Kajanoja P, Ylikorkala O.

Year of publication :

1983

Bibliographical entry (without author) :

Maternal half-sitting position in the second stage of labor.
J Perinat Med. 1983;11(6):286-9.

Résumé (français) :

Comparaison entre la position demi-assise et la position couchée pendant la seconde phase du travail. 100 femmes à accouchant à terme ont été randomisées après la phase de dilatation passée en position de décubitus dorsal. La moitié ont fini l'accouchement en position demi-assise (n=50) ou décubitus dorsal (n=50). La durée totale de la seconde phase du travail et la durée de la poussée active ne sont pas différents entre les deux groupes. Les ventouses ont été nécessaires deux fois (4%) dans le groupe en position demi-assise et six fois (12%) dans le groupe allongé. Une femme de chaque groupe a eu une déchirure vaginale. Des [early decelerations in fetal cardiotocography] ont été vues 22 fois dans le groupe demi-assis et 14 fois dans le groupe allongé (P inférieur à 0,05). Cependant, des [late decelerations] ont été détectées chez une seule femme du groupe demi-assis, contre cinq femmes du groupe allongé. Quatre enfants du groupe allongé avait un Apgar à une minute inférieur ou égal à 7, alors que tous ceux du groupe demi-assis avaient des scores supérieurs à 7. L'appréciation subjective des mères est en faveur de la position demi-assise. La conclusion est que les femmes peuvent accoucher en position demi-assise sans qu'il y ait de risque maternels ou foetaux. [à continuer]

Abstract (English):

The maternal half-sitting and supine position during the second stage of fullterm labor was compared in 100 women who, after identical opening phases in supine position, randomly delivered in half-sitting (50 degrees, n = 50) or supine position (n = 50). The whole duration of the second stage of labor or the time spent in active pushing did not differ between the groups. Vacuum extraction was needed twice (4%) in the group delivering in half-sitting and six times (12%) in the group delivering in supine position. Vaginal tear occurred in one mother in both groups. Early decelerations in fetal cardiotocography were seen 22 times in half-sitting and 14 times in supine group (p less than 0.05). However, late decelerations were seen in only one mother with half-sitting, as compared to five mothers with supine position. Four infants of mothers giving birth in supine position had 1 minute APGAR scores 7 or less, whereas all infants of mothers delivering in half-sitting position had APGAR scores higher than 7. Subjectively the mothers liked more the half-sitting position. We conclude that a women can deliver in half-sitting position without maternal or fetal risks.

Sumário (português):

URL :

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=6668531

Comments :

Argument (français) :

Position demi-assise comparée (50 femmes) à la position allongée sur le dos (50 femmes) pendant le second stade du travail. La position assise a entraîné 3 fois moins d'extractions instrumentales, plus de décélérations cardiaques foetales au début [de la seconde phase?], moins après [pendant l'expulsion?], Apgar meilleur ou aussi bon que pour les enfants nés d'une mère allongée. POurquoi la conclusion est qu'on peut accoucher en demi-assis sans risques, alors que cette étude montre plutôt que la position couchée apporte plus de risques supplémentaires?
Etude prise en compte dans la revue systématique Cochrane Gupta 2004 (fiche AFAR 1099), dans la méta-analyse De Jonge 2004 (fiche AFAR 1122) Dans celle de Vendittelli 1998 (Fiche AFAR 2042) ET dans la revue Cochrane de Nikodem (2000)

Argument (English):

Argumento (português):

Keywords :

perineal/vaginal tears ; fetal distress ; evidence-based medicine/midwifery ; physiology ; position during labor ; vacuum extraction (ventouse) ; instrumental delivery

Author of this record :

C. Loup

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