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Database - Alliance francophone pour l'accouchement respecté (AFAR)

Record ID : 1184
Created on : 26/04/2005
Modified on : 2/12/2007

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URL of this record : http://afar.info/id=1184

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Author(s) :

Racinet C, Eymery P, Philibert L, Lucas C.

Year of publication :

1999

Bibliographical entry (without author) :

[Labor in the squatting position. [A randomized trial comparing the squatting position with the classical position for the expulsion phase] [En français].
J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1999 Jun;28(3):263-70.

Résumé (français) :

Objectif de l'étude. Évaluer l'influence d'une position d'accouchement verticale, la position accroupie, sur la phase d'expulsion, en étudiant différents paramètres que sont la durée d'expulsion, l'état néonatal, le mode d'accouchement, la survenue d'hémorragie de la délivrance, l'état périnéal et enfin le confort des parturientes.

Type d'étude. Randomisée, monocentrique, comparative, ouverte, prospective.

Matériel et méthode. Après réalisation d'une étude de faisabilité de manière rétrospective, 240 patientes ont été incluses dans 2 groupes dans lesquels l'accouchement était réalisé soit en position accroupie soit en position classique. Tous les paramètres exposés ci∆dessus ont été recueillis et traités par le logiciel Epi-Info, en utilisant les tests t de Student, du Xi2, de Kruskall-Wallis.

Résultats. Notre étude a montré une tendance à la diminution de la durée d'expulsion ainsi qu'à la diminution des extractions instrumentales dans le groupe " position accroupie ", sans toutefois atteindre le seuil de significativité. L'état néonatal n'était pas modifié. Le nombre d'hémorragies de la délivrance et le nombre de déchirures périnéales accusaient une tendance à l'augmentation, sans atteindre le seuil de significativité. Enfin, la satisfaction des parturientes ayant accouché en position accroupie était très forte.

Conclusion. L'essai comparatif réalisé ne permet pas de valider de façon certaine les avantages théoriques de l'accouchement en position accroupie. Ces données semblent conformes aux résultats des essais déjà effectués publiés dans la littérature. On soulignera enfin que si elle ne démontre pas d'avantage médical sur les paramètres étudiés, la position accroupie n'est pas délétère, et peut apporter un plus grand confort aux parturientes qui désirent l'appliquer.

Abstract (English):

Objective of study. To evaluate the influence of a vertical delivery position squatting during expulsion, studying different parameters such as duration of expulsion, neonatal status, delivery mode, frequency of hemorragia, perineum status and patient confort.

Type of study. Randomized, unicentric, comparative, open, prospective.

Material and method. After a retrospective study determining feasability, 240 patients were randomized to equal 2 groups in which the delivery was performed in squat position versus in lithotomy position. All the above described parameters were recorded and treated by the Epi-Info software package using Student t test, Xi2 and Kruskall-Wallis test.

Results. Our study has shown a tendancy to shorten the length of the expulsion phase and a reduced use of forceps in the squat position. This is consitent with other studies published in the literature. We would like to emphasise that even if it does not show a medical advantage on the studied parameters, the squat position is not deleterious and can provide a better confort for the patients who want to use it.

Sumário (português):

URL :

http://masson.fr/masson/portal/bookmark?Global=1&Page=18&MenuIdSelected=224&MenuItemSelected=0&MenuS

Full text (private) :

http://afar.info/private/1184

Comments :

Texte en accès libre.

Argument (français) :

Etude randomisée contrôlée comparant l'accouchement en position accroupie et dans la position obstétricale classique. Aucune différence significative dans les variables prises en compte, sauf la satisfaction des femmes en couche dans la position accroupie.
Etude prise en compte dans la revue systématique Cochrane Gupta 2004 (fiche afar 1099).

Argument (English):

Argumento (português):

Keywords :

perineal/vaginal tears ; fetal distress ; instrumental delivery ; postpartum hemorrhage ; evidence-based medicine/midwifery ; physiology ; position during labor

Author of this record :

C. Loup

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