Une étude analytique des maternités trouve des dangers aux interventions de routine pendant la naissance
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Washington (le 8 mars 2007)
Un rapport scientifique mené pendant deux ans en maternité a montré que certaines interventions de routines tel que l'utilisation d'un monitoring tout le long de l'accouchement, le déclenchement, la césarienne n'améliorent pas la santé des mères et leur bébés, bien au contraire.
Ce rapport intitulé : ‘Les dix étapes de base pour les soins donnés à la mère' sera publié par le Journal d'éducation Périnatal et les résultats seront discutés à l'occasion de la rencontre de la Coalition internationale pour l'amélioration des services de maternité ( CIMS).
Les résultats sont les suivants :
- Les femmes dont l'accouchement est déclenché pour des raisons non médicales ont plus de chances de souffrir de fièvres intrapartum, d'avoir besoin de forceps, d'une extraction par aspiration ou d'une césarienne.
- Le déclenchement artificiel peut aussi altérer la santé du bébé, en augmentant le taux de stress du nourrisson et pouvant causer des complications tel que la dystocie de l'épaule (quand les épaules du bébé ont du mal à passer par les os du bassin). Egalement, les bébés déclenchés ont des taux plus élevés de jaunisse, de difficultés respiratoires et de transfert en soins intensifs.
- L'utilisation du monitoring dans 85% des grossesses physiologiques ne réduit pas le nombre de décès périnataux, la fréquence des ‘palsy' cérébrales et le nombre des admissions en soins intensifs. Le monitoring continu sur 85% des grossesses physiologiques augmente les risques d'intervention instrumentale, de césariennes et d'infection.
- En moyenne, une femme sur trois aux Etats-Unis donne naissance par césarienne. La majorité de ces césariennes sont des interventions sans aucune indication médicale.
- En comparaison avec des mères donnant naissance par voie basse. Les césariennes augmentent les risques d'infection, d'hémorragie demandant une transfusion, de blessures chirurgicales, des complications liées à l'anesthésie, des douleurs chroniques, d'adhérences, d'hystérectomie, d'embolies pulmonaires, de problèmes placentaires pouvant gêner lors de futures grossesses, et de décès.
Les bébés nés par césarienne ont plus de risques de subir des blessures chirurgicales, des complications respiratoires et d'avoir besoin d'être transférés en soins intensifs.
Aux Etats-Unis il y a environ 4,1 millions de césariennes par an, c'est à dire un taux de 30% de la population.
L'impact économique et de santé publique de ce taux est énorme. En 2004, les coûts hospitaliers associés aux accouchements étaient d'environ 30 milliards de dollars US. Ce taux record de césariennes ne va pas dans la lignée du programme 'Personnes en bonnes santé' 2010 qui est de réduire le taux de césariennes pour les primipares à 15% et d'augmenter les accouchements par voie basse (AVAC ?) jusqu'à 63%.
Cette recherche a également montré que certaines interventions telles que : l'injection de fluides intraveineux, rompre la poche des eaux, l'épisiotomie et l'interdiction de boire et de manger imposée aux mères pouvaient causer des souffrances supplémentaires.
(Traduit par Geneviève Clifford)
Le Journal d'éducation périnatale est une des principales revues aux Etats-Unis traitant de la grossesse, de la naissance, du postpartum, des soins aux nouveaux nés, du développement du jeune enfant. Il est publié tous les trimestres par Lamaze international : http://www.lamaze.org.